崭新甲状腺手术 无疤痊愈速度快 外观健康两者兼得 原文网址: 崭新甲状腺手术 无疤痊愈速度快 外观健康两者兼得 【耳鼻喉专科 — 李学楠医生】
甲状腺良性结节及恶性肿瘤，皆好发于女性，上述问题初期皆可令颈部肿起，影响外观。传统切除甲状腺手术会在颈部留下明显疤痕，其实现在已有新式微创手术选择，术后伤口能够极速痊愈，不留疤痕，外观与健康两者兼得。
甲状腺是一个内分泌器官，负责处理全身的新陈代谢。如有异常，可带来心跳加快、体重减轻、容易疲倦等症状。甲状腺疾病分为两类，第一类是功能性疾病，即我们经常听到的「甲亢」（甲状腺机能亢进）或「甲减」（甲状腺机能低下症），一般可用药物控制。
颈前结节是重要症状
第二类是结构性问题，如出现结节或水囊，有机会要以手术去控制病情。甲状腺结构性问题大部份属良性，女性与男性患者的比例为五比一，大多出现在20至40岁人士身上，未知成因。要注意的是，甲状腺良性结节或恶性肿瘤的症状相似，病人通常在颈部前方出现肿块，外观可见或用手摸出凸起的结节，即使是恶性肿瘤多数也没有疼痛或其他症状。通常是患者照镜或他人发现患者外表有异，或于恒常身体检查时经超声波发现结节。因此，发现颈前无故有异物凸起的话，亦应求医找出原因。
经检查后，已知是甲状腺结节的话，最重要是评估肿瘤属于良性抑或恶性。根据香港癌症中心报告，2019年中甲状腺恶性肿瘤是第九位常见癌症，在女性常见癌症中排第五位，因此女性特别要对颈部结节提高警觉。别以为良性结节对健康影响不大，如果结节体积增长，有可能影响吞咽，患者可感到喉咙有异物或压住气管，甚至突然无法呼吸。
传统手术可留下颈前疤痕
处理甲状腺结节的方式以手术为主，传统手术会在颈部前方开伤口，再切除部份或整个甲状腺。不过传统手术会在颈项留有疤痕，因为颈部疤痕位置明显，有部份患者不愿接受治疗。
经口腔切除结节 不见疤痕
其实现时已有崭新的微创经口腔甲状腺切除术，外观完全没有疤痕。手术过程是于口腔内、下唇与牙齿之间的黏膜位置开出三个小孔，再放进高清内窥镜，可短程直达甲状腺位置，再进行精准切割。由于黏膜的愈合时间比皮肤为快，因此疼痛不大，术后第二天已可进食。至于伤口极小之余，亦隐藏于牙齿与下唇之间的黏膜，对外观没有影响。
甲状腺射频消融术
另一方法是射频消融术，医生需使用超声波引导，于颈前放进治疗针，用射频能量来消融结节；待数月至一年后，身体便会把坏死的结节组织吸收，令结节缩小，减少压力病征，外观亦再看不到肿块。
上述三种处理甲状腺结节的手术，各有特点，患者宜跟医生多加讨论，才可了解哪种手术方式最适合自己的需要。
手术伤口隐藏于牙齿与下唇之间的黏膜，难以肉眼可辨。 （李学楠医生提供照片）
射频消融术是以射频能量来消融甲状腺结节。 （李学楠医生提供照片）
耳鼻喉科专科李学楠医生
